Metoda rekonstrukcji piersi z zastosowaniem tkanek własnych

Metoda rekonstrukcji piersi z zastosowaniem tkanek własnych

 

Dla kobiety wiadomość o potrzebie usunięcia piersi jest wielkim obciążeniem psychicznym. Oczywiście na początku pierwszą myślą jest ratowanie swojego życia.

Później dochodzi świadomość, co się stało. Najczęściej kobieta poddająca się rekonstrukcji piersi jest albo zdecydowana natychmiast na zabieg. Jest również część, której nie przeszkadza fakt ich usunięcia. To bardzo indywidualne podejście i zależy od wielu czynników.

 

Depresja po zabiegu

Spora liczba kobiet przeżywa depresje po zabiegu, psuje się ich życie w związku, nie czują się w 100% kobietami. Ktoś czytający o tym i niedotknięty tym problemem uzna, że to nie problem. Trzeba żyć dalej. Jednak problem jest głębszy i nie każda kobieta potrafi sobie z nim poradzić. Rekonstrukcja piersi może mieć zbawienny wpływ na życie kobiety.

 

Samopoczucie

Jak się czuje kobieta po usunięciu piersi, wie tylko ona sama i tyle ile jest przypadków, tyle jest odczuć.
Skupimy się na możliwościach, jakie daje nam obecnie medycyna i metodzie rekonstrukcji piersi przez przeszczep tkanek własnych.

 

Przyczyny usunięcia piersi

Przyczyną tak radykalnego podejścia, czyli usunięcia piersi, jak większość z nas wie, jest nowotwór i ważnym czynnikiem w podjęciu decyzji o rekonstrukcji jest czy pacjentka musi przejść radioterapie. Jeśli nie jest poddawana dalszemu cyklowi leczenia, to decyzja następuje około 3-12 miesiąca po operacji usunięcia piersi.

Radioterapia wydłuża ten okres, ponieważ mogłaby utrudnić gojenie oraz zwiększyć szanse na odrzucenie przeszczepu. Jest wielu chirurgów, którzy wolą odtworzyć pierś natychmiast po mastektomii. Każdy przypadek jest traktowany przez specjalistę bardzo indywidualnie.

Częstymi kandydatkami do tego typu zabiegów są kobiety po radykalnym usunięciu piersi, które polega na wycięciu zarówno pokrywającej skóry, jak i leżących pod nią tkanek. Problemem jest w takich przypadkach osiągnięcie odpowiedniej symetrii do drugiej piersi.

Zdarza się, że podjęta zostaje decyzja o zmniejszeniu zdrowej piersi, by uzyskać jak najbardziej satysfakcjonujący rezultat co do rozmiaru i kształtu. Następną ważną kwestią dla pacjentki jest czy wytworzyć brodawkę sutkową w rekonstruowanej piersi chodź, rzadko udaje się uzyskać, całkowicie zadowalający wynik i pacjentka powinna być tego świadoma.

 

Jaki jest cel operacji ?

Specjalista musi uformować piersi z tkanek pobranych z różnych miejsc ciała, aby jej rozmiar i kształt odpowiadał tej, która pozostała.

 

Jak wygląda zabieg chirurgiczny ?

Przed zabiegiem pacjentka dostaje premedykację farmakologiczną, co zniesie u niej lek przed operacją, uspokoi i wprowadzi w dobry nastrój. Zazwyczaj otrzymuje w formie zastrzyku, co dodatkowo zmniejsza wydzielanie płynów ustrojowych i ułatwia zasypianie.

Po znieczuleniu chirurg pobiera tkanki do wytworzenia nowej piersi albo z pleców, albo z brzucha.
Najczęściej stosuje się płat TRAM (transverse rectus abdominis muscutaneous flap — płat z mięśnia prostego brzucha) Jest to tkanka uzyskana z podbrzusza pacjentki. Składa się w głównej mierze z tkanki tłuszczowej zawartej w skórze.

Niezależnie od miejsca, z którego został pobrany materiał do przeszczepu po odpowiednim przygotowaniu tkanek, chirurg wykonuje cięcie wzdłuż blizny pozostałej po usunięciu piersi i przyszywa do jej brzegów przemieszczany eliptyczny płat skóry. Przylegający do niego mięsień będzie nadawał kształt nowej piersi.

W przypadku tkanki pobranej z pleców chirurg może być zmuszony do założenia silikonowego implantu.
Pierś kształtowana z mięśni brzucha rzadko wymaga zakładania implantu, ponieważ blok tkanek ma dodatkową warstwę tłuszczu.

 

Zabieg trwa 2-6 godzin

Wytworzenie brodawki sutkowej jest na ogół przedmiotem kolejnej operacji, która wykonywana jest mniej więcej po 3 kolejnych miesiącach.

 

Po operacji

Pacjentka po zabiegu przede wszystkim odczuwa dolegliwości wiążące się z miejscem pobrania tkanki do kształtowania piersi. Niepokój, mogą wywołać liczne rzędy szwów i brak brodawki sutkowej.
Przez kilka dni wskazany jest odpoczynek i jak najmniej się ruszać, a następnie rozpocząć delikatne ćwiczenia, zwracając uwagę, aby nie napinać skóry w miejscach założenia szwów.

Rekonstrukcja piersi należy do bardzo poważnych zabiegów i wymaga kilkudniowego pobytu w szpitalu.

 

Wyniki operacji

Po kilku tygodniach funkcje ramienia i mięśnia brzucha powinny wrócić do normy. Wiele pacjentek stosuje tzw. przylepną brodawkę sutkową, ponieważ nie decydują się na następną operację lub czekając na kolejny etap rekonstrukcji.

Jeśli jednak po 3 miesiącach zapada decyzja o zabiegu chirurgicznym, można wytworzyć otoczkę brodawki z krążka skóry pobranego z wewnętrznej części uda. Rzadko można utworzyć z fragmentu drugiej zachowanej brodawki albo ze skóry pobranej z płatka usznego lub innego miejsca.

 

Czy występują powikłania po rekonstrukcji piersi ?

Powikłania występują bardzo rzadko, ale nie można ich wykluczyć.
Tkanka pobrana do przeszczepu może zostać odrzucona, obumiera i obkurcza się (może to dotyczyć tkanki tłuszczowej, skóry albo jednej i drugiej) Kończy się to na ogół ponowną operacją.
Nie można również wykluczyć nawrotu choroby nowotworowej, która była powodem wykonania pierwotnego zabiegu.

Z naszej strony życzymy wszystkim panią, zmuszonym poddać się mastektomii całkowitego powrotu do zdrowia !!!

Źródło: Foto Bartek Wardziak

Redaktor Naczelna Anna Jaskiewicz

„Uzewnętrznij swoje piękno świadomie!”

Czy operacja nosa może zmienić mój uśmiech?

Jak są zbudowane kobiece piersi? Obowiązkowa wiedza przed podjęciem decyzji o zabiegu operacji piersi

Lista chirurgów plastycznych Polskiego Towarzystwa Chirurgii Plastycznej

Nasza strona internetowa używa plików cookies (tzw. ciasteczka) w celach statystycznych, reklamowych oraz funkcjonalnych. Dzięki nim możemy indywidualnie dostosować stronę do twoich potrzeb. Każdy może zaakceptować pliki cookies albo ma możliwość wyłączenia ich w przeglądarce, dzięki czemu nie będą zbierane żadne informacje. Akceptuję Czytaj więcej